Fertilitetsguiden informationsbrev |
kirurgisk behandling av PCOOm klomifen inte ger en ägglossning hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCO) kan man som ett alternativ till injektioner med gonadotropin också överväga en kirurgisk behandling av PCO. Den kirurgiska behandlingen utvecklades först eftersom man helt enkelt antog att man kan minska äggstockens överproduktion av hormonet androgen genom att operera bort en del av äggstocksvävnaden. Därför avlägsnade man ibland en kilformad bit ur äggstocken - en procedur som kallades kilexcision. Metoden tillämpas sällan idag, trots att ingreppet ibland ledde till framgångsrik ägglossning. I vissa fall blev det för lite äggstocksvävnad kvar och efter det reagerade äggstockarna ofta inte på behandlingen med gonadotropin (ägglossningsstimulerande injektioner). I stället för kilexcision tillämpas idag i regel en laparoskopisk elektrokoagulation av ovarium (äggstockarna). Ofta används förkortningen LEO för detta. Denna metod består i att bränna små hål i ytan på äggstockarna, vilket medför att äggstockarnas hormonella aktivitet förändras. Chansen att kvinnan får ägglossning och en normal, regelbunden menscykel är störst de första månaderna efter denna behandling. För- och nackdelarna är inte helt kartlagda och därför erbjuds LEO inte på alla fertilitetskliniker. Denna metod kan användas som ett alternativ till injektioner med gonadotropin om klomifen inte ger ägglossning. hur det går tillDenna procedur kan utföras med hjälp av laparoskopi och består i att små hål bränns i äggstockens ytskikt med hjälp av en kauteriserings nål. Ibland används laser för att göra små hål. Denna metod verkar ha samma effekt som den gamla metoden kilexcision, men med ett mindre ingrepp på äggstocken. Hålen i ytskiktet verkar vara tillräckligt för att få effekt. En ökning av nivåerna av follikelstimulerande hormon (FSH) och tecken på att det bildas en dominant follikel, anger att kirurgin har varit framgångsrik. Hos vissa kvinnor återställs ägglossningen permanent, andra har ägglossning under en tid för att sedan återigen drabbas av anovulation. Vissa kvinnor reagerar inte alls. risker
|