• om fertilitet
    • fortplantningens grunder
    • kvinnlig ofruktsamhet
    • manlig ofruktsamhet
    • livsstil och ofruktsamhet
    • de första stegen
    • att söka hjälp
  • undersökning och diagnostik
    • rätt läkare
    • grundläggande fertilitetsundersökning
    • kvinnliga symtom
    • ytterligare undersökningar av kvinnan
    • kvinnlig diagnos
    • manliga symtom
    • ytterligare undersökningar av mannen
    • manlig diagnos
    • oförklarad ofruktsamhet (subfertilitet)
  • behandlings- alternativ
    • starta behandling
    • behandling med läkemedel
    • operation
    • assisterad reproduktion
  • efter behandlingen
    • normal graviditet
    • risker under graviditeten
    • (hög) riskgraviditeter
    • leva utan barn
    • adoption
  • att orka
    • familj och vänner
    • dela erfarenheterna
    • professionell hjälp
    • självhjälp
    • sekundär ofruktsamhet
    • missfall
  • ekonomiska aspekter
  • Skriv ut
  • Ordlista
  • Skicka sida

  • starta behandling
  • behandling med läkemedel
  • operation
    • laparoskopi
    • hysteroskopi
    • tubarkirurgi
    • kirurgisk behandling av PCO
    • återställning av manlig sterilisering
  • assisterad reproduktion
Fertilitetsguiden informationsbrev
Våra personliga informationsbrev som ger stöd hela vägen till ett biologiskt barn.
Denna hemsida hjälper mig att förbereda mig för samtal med min läkare:

kirurgisk behandling av PCO

Om klomifen inte ger en ägglossning hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCO) kan man som ett alternativ till injektioner med gonadotropin också överväga en kirurgisk behandling av PCO.

Den kirurgiska behandlingen utvecklades först eftersom man helt enkelt antog att man kan minska äggstockens överproduktion av hormonet androgen genom att operera bort en del av äggstocksvävnaden. Därför avlägsnade man ibland en kilformad bit ur äggstocken - en procedur som kallades kilexcision. Metoden tillämpas sällan idag, trots att ingreppet ibland ledde till framgångsrik ägglossning. I vissa fall blev det för lite äggstocksvävnad kvar och efter det reagerade äggstockarna ofta inte på behandlingen med gonadotropin (ägglossningsstimulerande injektioner).

I stället för kilexcision tillämpas idag i regel en laparoskopisk elektrokoagulation av ovarium (äggstockarna). Ofta används förkortningen LEO för detta. Denna metod består i att bränna små hål i ytan på äggstockarna, vilket medför att äggstockarnas hormonella aktivitet förändras. Chansen att kvinnan får ägglossning och en normal, regelbunden menscykel är störst de första månaderna efter denna behandling. För- och nackdelarna är inte helt kartlagda och därför erbjuds LEO inte på alla fertilitetskliniker. Denna metod kan användas som ett alternativ till injektioner med gonadotropin om klomifen inte ger ägglossning.

  • hur det går till
  • risker
  • resultat

hur det går till

Denna procedur kan utföras med hjälp av laparoskopi och består i att små hål bränns i äggstockens ytskikt med hjälp av en kauteriserings nål. Ibland används laser för att göra små hål. Denna metod verkar ha samma effekt som den gamla metoden kilexcision, men med ett mindre ingrepp på äggstocken. Hålen i ytskiktet verkar vara tillräckligt för att få effekt.

En ökning av nivåerna av follikelstimulerande hormon (FSH) och tecken på att det bildas en dominant follikel, anger att kirurgin har varit framgångsrik.

Hos vissa kvinnor återställs ägglossningen permanent, andra har ägglossning under en tid för att sedan återigen drabbas av anovulation. Vissa kvinnor reagerar inte alls.

Tillbaka upp

risker

  • Vid kilexcisionen finns det en risk att det bildas sammanväxningar (adherenser) efter ingreppet - en slags ärrvävnad som kan bildas på äggstockarna. Dessa sammanväxningar kan orsaka andra fertilitetsproblem.
  • Precis som vid kirurgi finns det en risk för komplikationer. Därför överväger man alltid i första hand att medicinera med klomifen.

Tillbaka upp

resultat

LEO är inte en metod som tillämpas i stor skala ännu på grund av ingreppets omfattning och eftersom lite är känt om de långsiktiga effekterna av ingreppet. Men chansen att kvinnans ägglossning återställs efter ingreppet kan jämföras med behandling med gonadotropin.

Tillbaka upp

Använd det här verktyget för att hitta din närmaste IVF-klinik!
Sök klinik
Gravid?
Vad väntar nu?
  • hem
  • kontakta oss
  • personuppgiftsskydd
  • översikt över webbplatsen
  • International versions
© 2008 Schering–Plough Corporation, Fiskhamnsgatan 6C, 414 58 Göteborg. Telefon 031-720 65 00. Fax 031-720 65 01.