Skriv ut
Ordlista
Skicka sida
 Fertilitetsguiden informationsbrev |
ägglossningsstimulerande behandlingÄgglossningsstimulerande läkemedel är vanliga vid fertilitetsbehandlingar. Läkemedlen skrivs ut vid ägglossningsproblem för att vara säker på att kroppen producerar fertila ägg. Dessa läkemedel används dessutom ofta i kombination med vissa fertilitetsstimulerande behandlingar för att låta flera folliklar mogna samtidigt (ovariell hyperstimulation) varvid man tillämpar så kallad assisterad reproduktionsteknologi som exempelvis intrauterin insemination eller IVF/ICSI. Det finns flera olika sorters ägglossningsstimulerande läkemedel. ägglossningsstimuleringMålet med denna behandling är att stimulera ägglossningen med hjälp av läkemedel. En av de viktigaste orsakerna till oönskad barnlöshet är att ägglossningen uteblir. Om kvinnan inte har någon ägglossning kan hon inte heller bli gravid. Vid problem med ägglossningen är cykeln ofta oregelbunden eller så uteblir kvinnans menstruation helt. Även en för kort andra hälft av cykeln (lutealfasen) kan innebära att fruktsamheten minskar. Om inte äggstockarna producerar ett ägg varje månad finns det lyckligtvis sätt att stimulera detta med läkemedel. Detta kallas ägglossningsstimulering. Dessa läkemedel kan tas i form av tabletter, injektioner eller med en pump. Vilket behandlingssätt som är lämpligast i ert fall avgörs av läkaren. Det beror bland annat på orsaken till att ägglossningen uteblir. Läkaren bedömer och avgör det bästa tillvägagångssättet från par till par. I regel börjar man med tabletter (klomifencitrat). Äggstockarnas reaktion kontrolleras på kliniken. Om dosen inte gett någon ägglossning kan man öka doseringen under nästa cykel. Om det fortfarande inte lyckas med maxdosen finns det andra behandlingsmetoder att tillgå. Ofta övergår man då till injektioner med gonadotropiner. I vissa fall (PCO) kompletteras behandlingen med klomifencitrat med ett annat läkemedel (metformin), eller så kan läkaren rekommendera ett kirurgiskt ingrepp. Ibland ger man injektioner redan från början. Även här är doseringen individuell och läkaren måste prova sig fram. Kvinnans ålder, och därmed även äggstocksreserven, är faktorer som påverkar denna behandling. I allmänhet krävs en högre dosering vid högre ålder för att framkalla ägglossning. ovariell hyperstimulationDessa läkemedel används inte bara för att stimulera ägglossningen, utan även vid behandling av andra typer av fertilitetsproblem hos kvinnor. Användningen av dessa läkemedel i kombination med fertilitetsstimulerande tekniker som exempelvis intrauterin insemination eller IVF, skiljer sig emellertid avsevärt från ägglossningsstimulering. I stället för ett ägg är nu målsättningen att flera ägg ska mogna eftersom det ökar möjligheterna att bli gravid. Vid IUI, där man i regel bara strävar efter ett par folliklar, talar man om mild hyperstimulation. Vid IVF/ICSI kallas den här behandlingen kontrollerad ovariell hyperstimulation. För att följa folliklarnas tillväxt, och eftersom läkemedlen innehåller hormoner som ibland kan ge biverkningar, går du regelbundet till kliniken för kontroller vid ägglossningsstimulering. Det är viktigt att kontrollera att ägglossningen äger rum, men det är minst lika viktigt att förhindra att för många ägg mognar samtidigt. Detta skulle ge en ökad risk för graviditet med flera foster. Det maximala antalet ägg som är godtagbart beror på vilken typ av behandling som tillämpas. Det finns flera olika metoder för att kontrollera om och när ägglossningen äger rum. Läkaren kommer att diskutera alternativen med dig. allmänna riskerFörutom det faktum att läkemedlen i sig kan ge vissa biverkningar, finns det också risker förknippade med vissa behandlingar. Dessa risker beror alltså i högre grad på effekterna av läkemedlen än läkemedlen i sig. En allmän risk vid behandlingar där man också använder ovariell hyperstimulation är överstimulering. Risken för detta är större vid kontrollerad hyperstimulation (IVF/ICSI) än vid mild hyperstimulation (IUI). Vid gonadotropiner är risken för detta ytterligare något högre än vid användning av klomifen, men principen är densamma. Dessutom finns det en ökad risk för flera foster vid ovariell hyperstimulation. Den här risken skiljer sig också från behandling till behandling och kan till viss del begränsas med noggrann kontroll, och genom att återföra tillbaka färre befruktade ägg vid IVF-behandlingar. |
 |