lämpliga patienter

I Sverige finns allmänna riktlinjer för vilka par som kan bli aktuella för IVF:

• Störningar i äggledarna
  Om båda äggledarna är fullständigt blockerade rekommenderas IVF direkt. Vid nedsatt äggledarfunktion blir IVF aktuellt i ett tidigare skede.
  
  
• Endometrios
  Beroende på hur allvarlig endometriosen är rekommenderas i första skedet behandling med läkemedel eller kirurgi. Om kvinnan ändå inte blivit gravid efter behandlingen kan man övergå till IVF. Vid lindriga former gäller riktlinjerna för oförklarad subfertilitet.
  
  
• Manlig subfertilitet
  Vid mycket allvarlig subfertilitet rekommenderas omedelbar ICSI. Vid mindre allvarliga former är IVF aktuellt efter ett antal IUI-cykler.
  
  
• Hormonrubbningar
  Först efter det att kvinnan inte blivit gravid med hjälp av andra behandlingar.
  
  
• Oförklarad subfertilitet
  När paret försökt bli med barn under minst tre år och efter ett antal IUI-behandlingar. Om kvinnan är 36 år eller äldre blir IVF aktuellt redan i ett tidigare skede.
  
  
• Avvikande livmoderhalssekret
  Om behandlingar med intrauterina inseminationer inte har lett till graviditet.

Det viktigaste skälet till att ett par rekommenderas för IVF i ett tidigare skede är kvinnans ålder och för att inte spilla dyrbar tid. Som du känner till minskar chansen att bli gravid i snabb takt efter 35 års ålder, vilket också påverkar möjligheten till framgångsrik IVF-behandling.

Det är den behandlande läkaren som avgör när IVF är ett alternativ för er. Urvalsprocessen sker med rätta enligt stränga villkor eftersom IVF är en omfattande och intensiv behandling som också medför vissa risker.

När är det inte meningsfullt med IVF?

Möjligheterna att lyckas med en IVF-behandling avtar med åldern. Med kvinnans ökande ålder ökar riskerna för att äggstockarna inte längre reagerar på stimuleringen. Det kan man kontrollera med hjälp av vissa blodanalyser, bland annat FSH-halten. Dessutom sjunker kvaliteten på kvinnans ägg och ökar risken för missfall ju äldre hon blir. Därför kommer kvinnor över 40 års ålder i regel inte i fråga för IVF-behandling. Allvarlig övervikt påverkar inte bara fruktsamheten utan också den allmänna hälsan och därmed även den eventuella graviditeten. Dessutom måste man vid IVF-behandlingen kunna nå äggstockarna vid punktionen. Vid överviktiga kvinnor kan det vara svårt. I vissa fall måste kvinnan därför gå ner i vikt innan en eventuell behandling. Vidare finns det villkor för spermiernas kvalitet, även om det är mycket mindre viktigt om befruktningen sker med ICSI. Och till sist måste kvinnan vara kapabel att fullfölja graviditeten. IVF-kliniken kommer att granska er situation noggrant och göra en bedömning om ni kan bli aktuella för IVF-behandling.