chansen att få barn med hjälp av assisterad reproduktion

Hur stor är chansen att lyckas?

Vid en IVF-behandling är chansen att bli gravid i genomsnitt 35 procent per cykel. Detta beror i hög grad på individuella omständigheter som ålder, spermiernas kvalitet, antalet embryon och deras kvalitet. Dessutom leder inte alla graviditeter till en förlossning av ett levande barn. En fjärdedel av alla begynnande graviditeter slutar i missfall (20 procent av alla graviditeter) eller utomkvedshavandeskap (5 procent). Varje cykel innebär en ny chans och i genomsnitt får 65 procent av alla par barn efter tre försök.

Patienten har rätt att veta vad behandlingen resulterar i och vad de betalar för. För en bra tolkning av dessa uppgifter måste man känna till bakgrunden till siffrorna.

IVF-resultat kan återges på flera olika sätt. Följande definitioner används:

• Påbörjad cykelIVF-försök, från starten av medicineringen för att stimulera follikeltillväxten.
• FollikelpunktionÄggstockspunktion med målet att samla ägg.
• EmbryotransferAtt flytta embryon till livmodern.
• GraviditetPositivt graviditetstest i urin eller serum (>50 IE/L), ej tidigare än 15 dagar efter punktionen.
• Fortsatt graviditetUltraljudsundersökning av intrauterin graviditet, >10 veckor efter punktionen.
• Statistisk säkerhetIntervall där procenttalet ligger inom en säkerhet på 95 procent.

I registreringen av IVF-uppgifterna väljer man bland annat procenttalet graviditet per startad cykel. Detta procenttal säger något om kvaliteten på den vård som ett centrum tillhandahåller. Men detta värde säger långt ifrån allt:

• För det första beror detta procenttal på en rad olika faktorer, som exempelvis kvinnans ålder, hur länge paret försökt bli med barn och antalet tidigare behandlingar. Dessa faktorer kan skilja sig mellan olika kliniker. Om en klinik exempelvis genomför många behandlingar av framför allt äldre kvinnor, kan möjligheten att bli gravid vara lägre på denna klinik.
  
• För det andra kan detta procenttal skilja sig från år till år på grund av slumpen. Därför är det också klokt att titta på resultaten över flera år.
  
• Till sist finns det också andra faktorer som är viktiga för vårdens kvalitet som hur nöjda patienterna är, procenttalet komplikationer och andelen mångfödslar. Om man exempelvis sätter tillbaka fler embryon ökar inte bara chansen att bli gravid, utan också risken för mångfödslar med alla risker som detta innebär. Det är alltså viktigt att vara försiktig vid tolkningen av dessa uppgifter. Om man inte gör det är det kvaliteten på vården som blir lidande, vilket är det motsatta av vad alla önskar.