intrauterin insemination (IUI)

Vid intrauterin insemination injiceras utvalda spermier direkt i livmodern (intrauterint). Vid IUI förs bara spermierna in i livmodern. Därför bearbetas mannens spermier i laboratoriet för att skilja spermierna från sädesvätskan. Detta sker visserligen på bekostnad av antalet spermier, men i gengäld används bara de bästa spermierna och i en så hög koncentration som möjligt.

Intrauterin insemination tillämpas i många olika situationer. Ett par kan exempelvis komma i fråga för IUI vid nedsatt spermakvalitet eller ett för litet antal spermier i sperman, vid avvikande livmoderhalssekret eller vid antikroppar mot spermier. Dessutom kan IUI tillämpas hos par som försökt bli med barn under lång tid, men hos vilka man inte har lyckats hitta någon förklaring till den nedsatta fruktsamheten.

IUI kan tillämpas med eller utan läkemedel för att stimulera äggstockarna. IUI i en naturlig cykel är den enklaste procedur som också påverkar kvinnan minst. I undersökningar har det visat sig att IUI-proceduren i sig är otillräcklig vid avvikande livmoderhalssekret och dålig spermakvalitet för att öka möjligheterna att bli gravid. I andra situationer kombineras IUI vanligtvis med mild hyperstimulering av kvinnan för att öka chansen att bli gravid. Vid den så kallade milda hyperstimulationen i kombination med IUI, strävar man i regel efter två eller tre folliklar. Vid den här typen av medicinering måste kvinnan genomgå regelbundna kontroller på kliniken.

Däremot använder man nästan alltid en injektion med HCG för att framkalla ägglossning. Eftersom det i regel bara är möjligt att utföra insemination en gång i månaden - till skillnad från samlag - och ägget har en begränsad livslängd, är det mycket viktigt att inseminationen äger rum när kvinnan är som mest fruktbar. Ägglossningen inträffar ungefär 40 timmar efter injektion med HCG. Läkaren kommer att tala om när du ska ta injektionen och när inseminationen kommer att äga rum.

Tidpunkt för ägglossning
Inseminationen måste äga rum strax före ägglossningen. Det finns olika metoder för att kontrollera när ägglossningen äger rum. Det kan ske med hjälp av ultraljud eller urintest (LH - eller ägglossningstest) som du kan köpa på apoteket. Läkaren kommer att diskutera vilken metod som är lämpligast för er.

Genomförande
Innan proceduren kommer läkaren att be mannen lämna ett spermaprov till laboratoriet där det tvättas i en särskild lösning och förbereds för insemination. Den här bearbetningen tar viss tid i anspråk. En tid bestäms för IUI-proceduren på kliniken. Med hjälp av ett spekulum skjuter läkaren eller en sköterska in en tunn böjlig slang i livmodern och sprutar sedan långsamt in spermierna i livmodern. Det gör i allmänhet inte ont och hela proceduren tar cirka 5 minuter. Vanligtvis finns det inga hinder att ha samlag kort efter inseminationen. Det finns inte heller några aktiviteter du bör undvika eller bör göra.

resultat

Hur stora möjligheterna är att behandlingen lyckas beror på flera faktorer, bland annat kvinnans ålder och orsaken till fertilitetsproblemet. I genomsnitt leder behandlingen till graviditet vid 10 procent av alla cykler. De flesta graviditeter uppstår under de första tre behandlingarna. I regel genomförs tre till sex behandlingar. Efter sex behandlingar är ungefär 25 - 35 procent av kvinnorna gravida. Om behandlingen inte lyckades kan läkaren besluta att kombinera IUI med annan medicinering eller att övergå till andra behandlingar. Ibland beslutar paret i samråd att avbryta behandlingen.