symtom

PCO kan vara symtomfritt och därför vara omöjligt för kvinnan att märka. Men det finns olika symtom som kan associeras med PCO:

• Oregelbunden menstruation eller fullständigt utebliven menstruation (amenorré).
• Viktökningar eller fetma i synnerhet kring buken.
• Ökad behåring (hirsutism).
• Akne.
• Fet hy.

PCO kan yttra sig på flera olika sätt. Diagnosen kan ställas genom en kombination av hormonbestämningar och vaginala ultraljudsundersökningar där de förstorade äggstockarna har ett karakteristiskt utseende. Tillsammans med de egenskaper som nämns ovan talar man om syndromet polycystiska ovarier (PCO).

Tillbaka upp

orsak

I allmänhet producerar kvinnor med PCO för mycket insulin, vilket resulterar i en överproduktion av androgener. På grund av denna hormonrubbning kan äggen inte mogna ordentligt och då uteblir ägglossningen.

Tillbaka upp

behandling

Läkemedel
Vid anovulation skriver läkaren ofta ut ägglossningsstimulerande medel och/eller gonadotropin. Dessa läkemedel kan hjälpa äggstockarna att producera ägg. Ibland är den bästa metoden att ta insulinreglerande läkemedel som exempelvis metformin, eventuellt i kombination med ovulationsstimulerande medel, för att återställa ägglossningen. Ofta börjar man med klomifentabletter. Dosen kan höjas månad för månad (till högst tre tabletter om dagen) tills ägglossning äger rum. Om det inte lyckas med tabletter kan man övergå till injektioner med gonadotropin eller överväga kirurgi.

Kirurgi
En av faktorerna med PCO är att äggstockens yttersta lager kan bli tjockare, vilket förhindrar ägglossningen. Tidigare utfördes en kilexcision vilket innebär att en del av äggstocken tas ut för att begränsa produktionen av androgener. Denna metod tillämpas numera mycket sällan. Ett modernare sätt att behandla PCO på kirurgisk väg är en laparoskopisk elektrokoagulation av äggstockarna. Denna metod består i att bränna små hål i ytan på äggstockarna, vilket medför att äggstockarnas hormonella aktivitet förändras. Ägglossning och en normal, regelbunden menstruationscykel är störst de första månaderna efter denna behandling. För- och nackdelarna med denna metod är inte helt kartlagda och därför erbjuder inte alla fertilitetskliniker metoden.

Tillbaka upp