frågor till kvinnan

Dessa frågor syftar till att skaffa en bild av din gynekologiska och allmänna sjukdomshistoria. Frågorna kan handla om din ålder, hur länge ni försökt få barn, eventuella tidigare graviditeter eller fertilitetsbehandlingar, om menstruationscykeln, om infektionshistoriken eller genomförda operationer och om ert sexliv. Man kommer kanske också att ställa andra, mindre uppenbara frågor. Dessa frågor gäller framför allt företeelser som kan tyda på hormonrubbningar. Dessutom kommer man att ställa frågor om din familj eftersom ärftlighet också kan spela en roll. Ni måste också vara beredda att svara på frågor om levnadsvanor.

Tillbaka upp

frågor till mannen

De viktigaste frågorna kommer att handla om din allmänna hälsa, din infektionshistoria, olyckor eller operationer och om det finns fertilitetsproblem i familjen. Dessutom diskuteras ditt yrke och dina levnadsvanor för att hitta möjliga orsaker till den nedsatta fertiliteten.

Tillbaka upp

kroppsundersökning

Kvinnan kommer att genomgå en allmän gynekologisk undersökning. På mannen utförs en allmän kroppsundersökning som är särskilt inriktad på könsorganen, men det brukar i regel ske först efter ett avvikande spermaprov.

Tillbaka upp

basaltemperaturkurva

Om kvinnan har en mycket regelbunden menstruationscykel är det troligt att ägglossningen äger rum mitt i cykeln. Om du redan har fört temperaturkurvor, är det bra att ta med dem till läkaren. Det kan vara bra att göra detta under en månads tid. Läkaren kan ge dig ett speciellt temperaturkurvschema och anvisningar om hur man gör.

Om temperaturen stiger med 0,3 grader (eller mer) under den andra hälften av cykeln, och temperaturen ligger kvar på denna nivå i minst 12 dagar, anser man att du har haft ägglossning. Förutom en kontroll om temperaturen stiger mitt i cykeln (vilket kan tyda på ägglossning) anger denna översikt hur lång menstruationscykeln är varje månad. Dessutom kan det ge kvinnan ökad insikt i när hennes fruktbara period infaller. För att kunna bekräfta ägglossningen med säkerhet krävs andra metoder som exempelvis ultraljudsundersökning och hormonanalys.

Tillbaka upp

undersökning av könssjukdomar

Ett av de första stegen som läkaren kan ta är att utesluta att paret har haft någon könssjukdom. Könssjukdomar kan ha följder för fertiliteten. Detta kan undersökas via ett blodprov för att kontrollera att blodet inte innehåller antikroppar mot klamydia: Om du bär på dessa antikroppar innebär det att du någon gång har utsatts för infektion. Om det visar sig att du bär på antikroppar mot klamydia är det ett skäl att genomföra ytterligare undersökningar för att kontrollera att infektionen inte har orsakat skador på exempelvis äggledarna. Dessutom måste man utesluta att du fortfarande bär på smittan.

Proceduren för att fastställa om du fortfarande är bärare av klamydia är enkel. Det behövs bara ett prov på livmoderhalssekretet för att se om infektionen fortfarande är aktiv. Om det visar sig att du fortfarande är bärare av infektionen kommer ni båda att få medicin som motverkar detta. Eftersom den här infektionen överförs genom samlag så måste båda parter behandlas. Annars kommer ni att smitta varandra. Hos mannen kan klamydia smitta bitestikeln där sperman förvaras och störa dess funktion. Detta leder till nedsatt spermakvalitet. Till följd av denna åkomma, som är känd som bitestikelinflammation, svullnar testiklarna och inflammationen kan i vissa fall leda till sterilitet.

Läkaren kan också undersöka andra infektioner, till exempel ureaplasma och mykoplasma. Som alternativ kan vissa läkare föreskriva en kort antibiotikakur. På så sätt kan man undvika att testet visar fel i fråga om en eventuell infektion med könssjukdom.

Tillbaka upp

spermaanalys

Spermaanalys är en rutinundersökning av mannen hos par som länge har haft fertilitetsproblem. Till detta får mannen särskilda instruktioner. Även om man hittat tydliga faktorer hos kvinnan är det bra att känna till om sperman är en begränsande faktor eller inte. Om spermaprovet inte är avvikande kan man ta fokus från mannen en aning. Om man däremot hittar avvikelser i spermakvaliteten kommer undersökningen att upprepas och eventuellt följas av ytterligare undersökningar.

Tillbaka upp

postcoitaltest (PCT)

Livmoderhalssekretet är ett sekret som produceras i kvinnans livmoderhals. Detta sekret underlättar spermiernas färd mot ägget och befruktningen. Spermierna kan bara överleva i livmoderhalssekretet under några få dagar av menstruationscykeln. Med detta test analyseras och bedöms livmoderhalssekretet vid tiden för ägglossning. Vid tiden för ägglossningen måste sekretet vara tunt och vattnigt. Om sekretet är avvikande kan det hindra spermierna från att nå ägget under den fruktbara fasen. Detta samlagstest kan ge insikt i varför det inte blir någon framgångsrik befruktning.

Postcoitaltestet (PCT) används inte bara för att utvärdera livmoderhalssekretet utan också för att se växelverkan mellan spermierna och detta sekret. Om undersökningen utförs i rätt skede ger testet nyttig information om produktionen av kvinnans livmoderhalssekret, spermiernas förmåga att överleva i livmoderhalssekretet och växelverkan mellan spermierna och livmoderhalssekretet. I den ideala situationen har spermierna inga svårigheter att ta sig genom livmoderhalssekretet.

Det finns ingen vedertagen uppfattning om hur avgörande detta test är. Därför utförs inte testet på alla kliniker.

Tillbaka upp