fertilitetsbehandlingar och utomkvedshavandeskap

Många kvinnor har en nedsatt fertilitet på grund av en åkomma och/eller blockeringar av äggledarna. Hos kvinnor som har problem med äggledarna kan varje behandling med syfte att bli gravid, inklusive tidigare utförda operationer, sammanväxningar (ärrvävnad), eller ett tidigare utomkvedshavandeskap, öka risken för ytterligare utomkvedshavandeskap. Om kvinnan dessutom är rökare kan även detta öka risken för utomkvedshavandeskap.

Provrörsbefruktning (IVF) - Vid denna procedur placeras befruktade ägg (embryon) tillbaka i livmodern med förhoppning om att kvinnan ska bli gravid. Vid denna process kringgår man äggledarna. Det kan verka underligt, men vid IVF finns det trots detta en något förhöjd risk för utomkvedshavandeskap (5 procent). Detta beror på att embryot kan förflytta sig från livmodern och i riktning mot äggledaren och implantera sig där när det förs tillbaka.

Tillbaka upp

symtom på utomkvedshavandeskap

Om kvinnan känner en intensiv smärta i ett tidigt skede av graviditeten måste man ta med i beräkningen att det kan handla om utomkvedshavandeskap. Detta kan bekräftas eller uteslutas med hjälp av en ultraljudsundersökning och blodundersökningar. Om man vid en tidigare ultraljudsundersökning har konstaterat att embryot befinner sig i livmodern, har magsmärtorna med största sannolikhet andra orsaker.

• Intensiva bukkramper eller smärta på den ena sidan (kan börja som en dov smärta för att sedan bli allt allvarligare).
• Smärta i nacke och axlar.
• Menstruationsliknande blödningar i samband med smärta (men smärtan är det tydligaste tecknet).

Den blodanalys av beta hCG som används för att mäta graviditetshormonet kan ha värden som varierar. Värdena stiger kanske inte så snabbt som är normalt eller är fortfarande höga samtidigt som det inte går att hitta något embryo i livmodern.

Om dessa symtom förekommer krävs en ultraljudsundersökning för att bekräfta eller avfärda ett utomkvedshavandeskap.

Om äggledaren brister eller om det uppstår en blödning innan utomkvedshavandeskapet behandlats framgångsrikt, kan symtomen förvärras och bland annat bestå i:

• Allvarlig, intensiv och plötslig smärta i nedre buken.
• Kraftlöshet eller rent av svimningsanfall.
• Smärta i axelpartiet.

Tillbaka upp

att bli gravid på nytt

Det är ofta möjligt att bli gravid igen så länge det finns en frisk äggledare kvar och om äggledaren där utomkvedshavandeskapet ägde rum fortfarande är öppen och/eller äggledarna kringgås genom IVF-behandling. Ungefär 50 procent av de kvinnor som har drabbats av utomkvedshavandeskap kan bli gravida och fullfölja en normal graviditet senare i livet. I 10 till 20 procent av fallen kan det uppstå ytterligare ett utomkvedshavandeskap.

Tillbaka upp