preeklampsi
Redan tidigt i graviditeten sker stora förändringar i kvinnans
kropp vad gäller blodomloppet, vätskeregleringen och
njurfunktionen. I vissa fall kompliceras graviditeten av förhöjt
blodtryck och de åkommor och problem som detta för med sig. Högt
blodtryck under graviditeten är vanligare hos förstföderskor än hos
kvinnor som har varit gravida tidigare.
Om kvinnan som tidigare hade normalt blodtryck drabbas av högt
blodtryck under den andra hälften av graviditeten kan det röra sig
om havandeskapsförgiftning eller preeklampsi. Vid
preeklampsi återfinns också äggvita i urinen. Hos ett litet antal
av dessa kvinnor förekommer en mycket allvarlig form som kan ge
upphov till allvarliga komplikationer i form av kramper som kan
jämföras med epilepsianfall. Detta kallas
eklampsi.
En speciell form av denna allvarliga åkomma är det så kallade
HELLP-syndromet, där flera organsystem skadas.
Lyckligtvis är detta sällsynt och det förekommer hos mindre än 2
procent av alla gravida kvinnor.
Den exakta orsaken till förhöjt blodtryck under graviditeten och
preeklampsi är inte känd.
Mellan 5 och 10 procent av alla gravida kvinnor drabbas av
preeklampsi. Denna åkomma är vanligare hos kvinnor som bär fler
foster - ungefär 10 till 20 procent utvecklar preeklampsi - och det
inträffar ofta tidigare och blir mycket allvarligare hos dessa
kvinnor. Kvinnor som är äldre än 35 år löper också en något större
risk att utveckla preeklampsi.
vad finns för risker med högt blodtryck?
Det beror på hur kraftig förhöjningen är. En lindrig form av
preeklamsi behöver inte påverka modern eller barnet/barnen. Men det
är viktigt att övervaka blodtrycket noggrant. Allvarligare former
av högt blodtryck kan medföra risker både för kvinnan och barnet.
Det är möjligt att kvinnans njurar och lever inte fungerar optimalt
vid allvarliga förhöjningar. Dessutom kan det bli problem med
blodets koagulering. De allvarligare formerna av högt blodtryck
utgör en stor risk för den gravida kvinnans hälsa. Därför
rekommenderar man ibland att avbryta graviditeten i förtid. Ett
högt blodtryck kan påverka barnets hälsa och tillväxt negativt
eftersom blodtillförseln till moderkakan kan försämras. Risken för
komplikationer beror också på när hypertensionen uppstår. Ju senare
i graviditeten desto mindre är risken för komplikationer.
Tillbaka upp
vilka är symtomen?
Det är inte alla kvinnor med preeklampsi som har symtom.
Symtomen varierar från lindriga till allvarliga och kan bland annat
bestå av huvudvärk, synproblem (kvinnan ser otydligt, eller ser
flimmer eller ljusblixtar), krypningar i fingrarna, smärta i övre
delen av buken, illamående och/eller kräkningar och
vätskeansamlingar (ödem). Men svullnader i händer och fötter kan
också förekomma hos kvinnor som inte har högt blodtryck. I den här
situationen kan läkaren ge mer information.
Tillbaka upp
vad kan kvinnan göra?
Om kvinnan har förhöjt blodtryck är det viktigt att göra
regelbundna kontroller. Vid allvarliga former behöver kvinnan
läggas in på sjukhus så att man kan kontrollera både modern och
barnet på ett bättre sätt. Det enda botemedlet mot denna
blodtrycksförhöjning är att föda barnen. Om kvinnan är nära det
beräknade datumet kommer läkaren antagligen att förbereda henne och
barnen på förlossningen. De risker som en för tidig födsel kan
medföra för barnen, kommer att vägas mot kvinnans tillstånd och
behovet av att avsluta graviditeten. Det är ofta ett mycket svårt
dilemma för alla inblandade.
Efter förlossningen sjunker blodtrycket och det är osannolikt
att detta tillstånd skulle medföra långsiktiga risker för kvinnan.
Ibland uppträder komplikationer efter födseln som kräver medicinsk
behandling, exempelvis i form av blodtrycksmedicin och/eller
kontrollbesök hos läkaren.
Tillbaka upp