Fertilitetsguiden informationsbrev |
viktEn omfattande avvikelse från den normala kroppsvikten, både under- och övervikt, kan leda till ofruktsamhet hos såväl mannen som kvinnan. En undersökning tyder till och med på att 12 procent av alla fall av primär ofruktsamhet har sin orsak i viktproblem. Kroppens fettreserv påverkar produktionen av gonadotropin eller Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH), som är grundläggande för en regelbunden ägglossning hos kvinnan, samt för produktionen av spermier hos mannen. GnRH aktiverar utsöndringen av luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH), som båda är grundläggande för äggens och spermiernas utveckling. I undersökningar har det dessutom visat sig att en för hög eller för låg vikt kan ge ett sämre resultat vid assisterad befruktning. underviktKraftig viktminskning eller sjukdomar som exempelvis anorexia nervosa, kan också påverka kvinnans fertilitet. Hos kvinnor kan en låg vikt också hämma produktionen av GnRH. Detta kan innebära att ägglossningen blir oregelbunden eller till och med avstannar. Lägre GnRH-nivåer kan också påverka livmoderslemhinnans utveckling så att den inte är beredd att ta emot det befruktade ägget. Även intensivt idrottande kan störa hormonbalansen på ett sådant sätt att fruktsamheten minskar. Hos mannen kan undervikt leda till lägre spermieproduktion eller sämre kvalitet på spermierna.överviktÖvervikt kan också leda till en avvikande hormonsignal som påverkar ägglossningen och eventuellt också spermieproduktionen. Det kan leda till en överproduktion av insulin, vilket kan störa ägglossningen. Det finns ett samband mellan fetma, för hög insulinproduktion och en fertilitetsstörning som kallas PCO (polycystiskt ovariesyndrom - PCOS). Dessutom är övervikt en riskfaktor som kan ge upphov till komplikationer under själva graviditeten.lösningOm patienten återgår till en normal kroppsvikt på ett hälsosamt sätt återställs ofta hormonbalansen. På så sätt blir man åter fertil. Dessutom ökar möjligheterna till att den överviktiga kvinnan kan fullföljda graviditeten om hon går ned i vikt. Även en relativt liten viktminskning kan vara gynnsam för fruktsamheten hos överviktiga kvinnor. Som alternativ kan man använda medicinering för att öka fruktsamheten. Hos underviktiga människor kan man förbättra fertiliteten med hjälp av läkemedel som exempelvis GnRH-analoger eller gonadotropiner. Överviktiga kvinnor kan också bli mer fertila om de behandlas med gonadotropiner eller klomifen. Men det är naturligtvis bättre om patienten gör något åt sin vikt eftersom medicinering kan leda till biverkningar. En normal kroppsvikt är också en sund förberedelse på en graviditet. Detta är något man måste göra före graviditeten eftersom man inte bör göra drastiska förändringar under graviditeten. |
|