sexuellt överförbara infektioner (STI)

Sexuellt överförbara infektioner (STI)) är en av de vanligaste orsakerna till ofruktsamhet. När de flesta hör sexuellt överförbara infektioner tänker de på AIDS, syfilis eller gonorré. Men det finns en rad vanliga infektioner som är mindre kända och som kan påverka fertiliteten. Förutom den välkända infektionen klamydia kan också ureaplasma, mykoplasma och det mänskliga papillomaviruset påverka fertiliteten.

Många av de sexuellt överförbara infektioner som är mest skadliga för fertiliteten ger dessutom mycket lindriga symtom och obehag. I dessa fall känner kvinnan ofta ingen smärta som tecken på att de drabbats av en sexuellt överförbar infektion. Till symtomen på sexuellt överförbara infektioner hör bland annat avvikande flytningar.

Gonorré och klamydia kan ge permanenta skador, i synnerhet om de inte behandlas, och de kan till sist orsaka inflammationer i lilla bäckenet (Pelvic Inflammatory Disease - PID). PID kan ge i smärtor i buken och man antar att allvarliga obehandlade infektioner kan ge upphov till livmoderhalscancer samt kronisk hepatit och levercirros. PID är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor i könsmogen ålder. Ju oftare kvinnan drabbas av PID desto större är risken att hon får fertilitetsproblem. Lyckligtvis kan många sexuellt överförbara infektioner behandlas med antibiotika.

Tillbaka upp

klamydia

Klamydiainfektioner orsakas av Chlamydia trachomatis. Infektionen sprids vid vaginala, orala eller anala samlag och är den vanligast förekommande sexuellt överförbara infektionen. Kvinnan kan ha symtom som buksmärtor, smärtor vid urinering, avvikande vaginala flytningar och ibland även anormala blödningar via slidan. Men klamydia förekommer ofta helt utan symtom och därför är det vanligt att infektionen inte upptäcks och förblir obehandlad. Om klamydia inte behandlas kan den ge permanenta skador hos kvinnan och till sist leda till inflammation i lilla bäckenet (Pelvic Inflammatory Disease - PID), vilket är en av de vanligaste orsakerna till ofruktsamhet hos kvinnor i könsmogen ålder.

Tillbaka upp

inflammation i lilla bäckenet (pelvic inflammatory disease - PID)

PID syftar på alla typer av infektioner i bäckenorganen. Obehandlad PID kan leda till ofruktsamhet. PID kan orsakas av bakterier utifrån som trängt in, exempelvis uppåtstigande infektioner av gonorré eller klamydia. Sexuellt överförbara infektioner är alltså en viktig orsak till dessa allvarliga infektioner.

Tillbaka upp

stress

Alla kvinnor upplever och tolkar stress på olika sätt. Definitionen för stress är varje situation som man upplever som hotande eller skadlig. Akut kronisk stress hos kvinnor kan leda till depressioner, förändringar i immunförsvaret och sömnrubbningar. Trots att det finns mycket lite som tyder på att stress kan ha direkta kopplingar till ofruktsamheten, kan extremt höga stressnivåer hos kvinnan orsaka förändringar i hormonnivåerna. Dessa förändrade hormonnivåer kan leda till oregelbunden ägglossning eller äggledarspasmer - tillstånd som båda kan bidra till ofruktsamhet.

Tillbaka upp

sexuella problem

Om paret har sexuella problem kan det också påverka fertiliteten. Därför kommer läkaren att ställa frågor om ert sexliv om ni söker hjälp för fertilitetsproblem. Beroende på orsaken kan en sexolog ibland ge hjälp. Det faktum att man måste ha samlag ”på kommando” för att öka möjligheterna att bli gravid ökar trycket på den sexuella relationen. Detta innebär att paret kan hamna i en ond cirkel.

Tillbaka upp

allvarliga sjukdomar

Allvarliga sjukdomar som exempelvis cancer kan påverka kvinnans liv på många olika sätt. Tyvärr kan cancer också påverka kvinnans fertilitet: via cancer i bäckenorganen eller via biverkningar till följd av cancerbehandlingen.

Vid cancer i äggstockarna, livmoderhalsen eller endometriet (livmoderslemhinnan), kan det vara nödvändigt att avlägsna vitala delar av fortplantningsorganen. Trots att dessa operationer kan rädda livet på kvinnan innebär det ett svårt slag om hon hoppats på att få barn. Dessutom kan behandlingarna som förgör cancercellerna också påverka kvinnans fertilitet. Kemoterapi och strålning kan skada eller döda cellerna i äggstockarna och skada livmoderslemhinnan eller äggledarna.

Lyckligtvis kan den här typen av ofruktsamhet vara temporär, i synnerhet hos yngre patienter. Läkare och övrig personal inom vården får allt större förståelse för cancerpatienternas oro för fertilitetsproblem efter behandlingen. Befruktade embryon kan frysas ned och sparas för framtida bruk.

Även om embryon kan frysas ned har man ännu inte varit lika framgångsrik vid nedfrysning av ägg och äggstocksvävnad. Idag forskar man för att förbättra möjligheten att frysa ned ett obefruktad ägg eller äggstocksvävnad innan cancerbehandlingen genomförs. I framtiden kommer många cancerpatienter att kunna planera detta före behandlingen.

Tillbaka upp