ålderns påverkan på kvinnans fertilitet

Kvinnans ålder är en av de viktigaste faktorerna som påverkar parets möjligheter att bli gravida. En 37-årig kvinna löper ungefär 25 procents risk att drabbas av fertilitetsproblem. För en 41-årig kvinna är risken 50 procent och för 43-åriga kvinnor är risken 75 procent.

Kvinnors fertilitet når en topp i början av tjugoårsåldern. Efter 35 års ålder sjunker fertiliteten avsevärt (ungefär 50 procent lägre än för en tjugoåring) och vid en ålder på 40 år har möjligheten att bli gravid minskat dramatiskt (ungefär 10 procent av den möjlighet som finns hos en tjugoåring). Det som påverkar den kvinnliga fertiliteten mest är antalet och kvaliteten på äggen. Båda avtar ju äldre kvinnan blir. När kvinnan blir äldre finns det en ökad risk för produktion av ett ägg som inte innehåller samtliga eller för många kromosomer. Många av dessa anormala ägg befruktas eller implanteras aldrig och de resulterar aldrig i graviditet.

Redan i ett mycket tidigt skede av kvinnans utveckling produceras ett antal ägg som hon sedan har hela livet. Hela denna process avslutas redan innan födseln då i genomsnitt sju miljoner ägg bildas. Äggen omsluts omedelbart av ett särskilt lager av stödceller och hamnar i ett vilotillstånd som de inte lämnar förrän de börjar växa igen. Detta vilotillstånd kan dröja ett par dagar, men det kan också bestå i 50 år. Efter detta skede i kvinnans liv produceras inga fler ägg.

Allt eftersom äggen lämnar vilostadiet och återupptar utvecklingen sker en ständig minskning av antalet ägg som finns i äggstockarnas reserv. Antalet ägg minskar till ungefär en miljon vid födseln och avtar ytterligare till ungefär 300 000 tills kvinnan går in i puberteten. Antalet tillgängliga ägg minskar sedan ständigt under kvinnans könsmogna ålder. Många ägg inleder utvecklingsfasen varje månad, men hos de flesta avstannar utvecklingen när ett eller ibland två ägg frigörs i ägglossningen. Till sist är kvinnans alla ägg slut. Då slutar de spontana menstruationscyklerna och kvinnan går in i menopausen. Under åren innan kvinnan går in i menopausen äger många förändringar rum. Menstruationscykelns längd förändras hos många kvinnor och vissa upplever att menstruationerna blir kraftigare.

Det är inte bara den faktiska åldern (antal levnadsår) som påverkar kvinnans möjligheter att bli gravid, utan även den biologiska åldern (äggstocksreserven). Undersökningar har visat att risken för missfall även ökar med stigande ålder. Förutom detta finns det hos fostret en ökad risk för medfödda avvikelser genom kromosomavvikelser. Därför anser man att fostervattenanalys eller moderkaksprov kan vara befogade hos kvinnor som är äldre än 35 år.

Tillbaka upp

ålderns betydelse för graviditeten

Kvinnans ålder påverkar också hur en eventuell graviditet fortskrider.

Det är klokt att tidigt sätta sig in i dessa risker. Du kan läsa mer om detta i avsnittet Graviditet om kvinnan är > 35 år.

Tillbaka upp